Serviciile aferente medicinii coloanei vertebrale se pot împărți în 3 grupe principale, având în vedere caracterul lor:
Tehnicile chirurgicale tradiționale se pot aplica pe întreaga suprafață a coloanei vertebrale, astfel și în cazul tratamentului afecțiunilor chirurgicale spinare degenerative (probleme cauzate de uzură), traumatice (leziuni cauzate de accidente) și afecțiuni asociate cu inflamații.
Toate ramurile chirurgicale se străduiesc să ofere cel mai mult ajutor posibil alături de cauzarea unei ”pagube” cât se poate de mici. Semnificația așa numitelor tehnici minim invazive tot mai des întâlnite (per-cutanate, adică efectuate prin piele), stă în faptul că riscul utilizării acestor tehnici este la cel mai mic nivel pe în paleta de intervenții chirurgicale.
Metodologia per-cutanată, alături de aplicarea terapiei, poate avea și scop de diagnosticare, din acest motiv, în afara procedurilor de diagnosticare tradiționale prin imagistică, în zilele noastre se utilizează tot mai des metodele de diagnosticare minim invazive. Mielografia (”colorarea coloanei vertebrale”) și discografia, au ca idee principală ca prin introducerea unui material de contrast cu conținut de iod în organism, se pot dobândi informații adiționale valoroase în cazurile în care dispozitivele tradiționale de diagnosticare nu pot fi utilizate, ori în cazurile în care este necesară localizarea sursei de durere sau a gradului de degenerare.
În funcție de rezultatele complexe de diagnosticare și a investigațiilor fizice, medicul specialist va decide cu privire la aplicarea terapiei conservative sau a intervenției chirurgicale. În cazul unei degenerări avansate, cum ar fi o leziune gravă a discului vertebral, se pot aplica tehnici chirurgicale de deschidere, însă în cazul unei degenerări incipiente, adică în cazul unei structuri menținute, se poate discuta despre utilizarea unor tehnici diverse per-cutanate.
De-a lungul coloanei vertebrale se pot găsi mai multe zone (blocaj nodular, blocaj al articulațiilor mici, blocaj epidural sau adezioliză sacrală epidurală (SEA)), unde se poate pune în discuție aplicarea cumulată a terapiei și diagnosticării. În acest caz, injecțiile aplicate local conțin substanță de anestezie locală și steroizi de diminuare a inflamațiilor.
Esențialul procedurilor chirurgicale per-cutanate (decompresie tradițională și cu laser a discului vertebral) este că invazia are loc printr-o incizie mică, iar în interiorul corpului, căutarea problemei și manipularea chirurgicală au loc în mod ”închis”. Alături de cea mai
