Спектр хирургических операции по удалению опухолей позвоночника чрезвычайно широк – от удаления небольших, размером с горошину, но болезненных опухолей, до иссекания новообразований размером с голову, занимающих всю полость малого таза, с последующим пластическим восстановлением анатомических структур. Благодаря развитию медицины, все большее число онкологических заболеваний становится операбельными и излечимыми в сочетании с курсом онкотерапии. По типу опухоли позвоночника можно разделить на доброкачественные и злокачественные, а также на новообразования первичной и вторичной локализации. Опухоль позвоночника первичной локализации означает возникновение очага болезни именно в позвоночнике, в то время как термин «вторичная локализация» указывает на метастатическую природу заболевания, изначально поразившего другие органы.
Доброкачественная опухоль не прорастает в окружающие ткани и не дает метастазы, поэтому при благоприятном прогнозе ее наличие зачастую не оказывает влияния на жизнедеятельность пациента, и при отсутствии болей или онемения, вызванных сдавливанием окружающих тканей, не требует удаления.
Прогноз так же благоприятен в случае опухолей позвоночника первичной локализации при условии своевременного обнаружения и удаления. В случае возникновения метастазов в других органах (легкие, печень и др.), хирургические методы должны быть дополнены онкотерапией.
Определение стадии болезни и решение о целесообразности хирургического вмешательства при возникновении в позвоночнике злокачественных новообразований вторичной локализации зависит от результатов гистологического анализа, типа пораженных органов, количества и размера метастазов. В безнадежно тяжелых случаях хирург вынужден отказаться от проведения операции, поскольку вмешательство не только не остановит процесс и не продлит жизнь пациенту, но и не облегчит его состояние.
В некоторых случаях, в дополнение радикальной операции, направленной на полное иссечение опухоли, одиновременно проводятся мероприятия по декомпресии структур или по ортопедической стабилизации отдела позвоночника специальными средствами. При совмещении перечисленных процедур часто становится необходимым восполнение тканей на месте удаленной опухоли. Для этих целей используются костный цемент, специальные распорки и имплантаты.