Áll- és arccsont sebészet

A leggyakrabban előforduló veleszületett rendellenességekhez tartozik az ajak- és szájpadhasadék, amelyet a magzat abnormális arcfejlődése okoz. Az ajakhasadék („nyúlszáj”) és a szájpadhasadék („farkastorok”) előfordulhat külön-külön, de együttesen is. Ezen elváltozások mértéke, formája és kombinációja igen nagy eltérést mutat, az alig észrevehető nyálkahártya- vagy bőr alatti izomhiányosságtól kezdődően az egész arc harmóniáját megbontó archasadékokig.

Az ajak- és szájpadhasadék jól kezelhető elváltozás, amelynek kezelése gyermekkorban a leghatékonyabb, de felnőtt korban is eredményre vezető lehet. Az egyénre szabott kezelési terv alapján megvalósuló szolgáltatás minden esetben összetett, több szakember együttműködését igénylő, éveken vagy akár egy egész életen át tartó folyamat, amelyben az áll- és arccsont sebészen kívül fül-orr-gégész, logopédus és fogszabályozó szakorvos is részt vesz.

A sebészeti beavatkozás tekintetében az elváltozás típusától függően 5 elsődleges műtéti típust különböztetnek meg, amelyeket a hasadék típusától és kiterjedésétől függően kombinálnak és amelyeket szükség esetén további másodlagos műtétek egészíthetnek ki:

  • ajak/orr adhézió (a deformált állcsontok és az orr helyzetének megfelelő pozícióba vezetése, ami a végleges ajakzárás eredményességét nagymértékben befolyásolja)
  • végleges ajakzárás (a születést követő pár hónapon belül, de csecsemő legkésőbb féléves koráig)
  • lágyszájpad-hasadék zárása (1 éves kor körül)
  • keményszájpad zárása (1 éves, de maximum 4 éves kor körül)
  • fogmedernyúlvány hasadékának zárása (10 éves kor körül.

A műtéteket követően 1-3 nap kórházi bennfekvésre kell számítani. Mind a műtétek során, mind pedig a műtétek közötti időszakokban nagyon fontos a fül-orr-gégészeti gondozás a fülgyulladások elkerülése végett.

A fogazat megfelelő fejlődésének érdekében fogászati vizsgálatra, a legtöbb esetben fogszabályozásra is szükség van ahhoz, hogy az arccsont minél harmonikusabban fejlődjön. A szájpadhasadékos gyermekek beszédfejlődéséhez pedig elengedhetetlen a logopédiai gondozás.