Chirurgia maxilo-facială

Printre cele mai des întâlnite anomalii congenitale se numără despicătura buzelor sau a cerului gurii, care este cauzată de dezvoltarea facială anormală a fătului. Despicătura buzelor (”gura de iepure”) și despicătura cerului gurii (”gât de lup”) pot să apară separat, dar și împreună. Măsura, forma și combinația acestor anomalii arată o deviație destul de mare, începând de la lipsa abia observabilă a mucoasei sau a musculaturii de sub piele, până la despicături faciale care distorsionează întreaga armonie facială.

Despicătura buzelor și a cerului gurii sunt anomalii ce pot și ușor tratate, tratamente ce sunt cele mai eficiente în copilărie, dar pot avea rezultate și la adulți. Planul de tratament personalizat are la bază servicii complexe, ce necesită cooperarea mai multor specialiști, fiind o procedură ce se poate extinde pe mai mulți ani sau chiar pe întreaga viață, la care participă chirurgi maxilo-facială, otorinolaringologi, logopezi și stomatologi pentru aplicarea unui aparat dentar.

În ceea ce privește intervenția chirurgicală, în funcție de tipul anomaliei, se pot deosebi 5 tipuri principale de intervenții, care, în funcție de tipul și extinderea despicăturii, sunt combinate sau în caz de nevoie suplimentate de alte operații secundare:

  • Adeziunea buzelor/nasului (așezarea în poziție adecvată a maxilarului deformat și a poziției nasului, care influențează în mare măsură închiderea finală a buzelor)
  • Închidere finală a buzelor (efectuată în primele luni de după naștere, dar cel târziu până la vârsta de 5 luni a copilului)
  • Închiderea despicăturii zonei moi a cerului gurii (în jurul vârstei de 1 an)
  • Închiderea despicăturii zonei rigide a cerului gurii (în jurul vârstei de 1 an, dar maxim de 4 ani)
  • Închiderea despicăturii zonei moi a cerului gurii (în jurul vârstei de 1 an)
  • Închiderea despicăturii zonei alveolare (în jurul vârstei de 10 ani)

În urma intervenției chirurgicale se poate preconiza o perioadă de spitalizare de 1-3 zile. Atât pe parcursul intervenției chirurgicale, cât și în perioadele dintre acestea, este foarte importantă îngrijirea otorinolaringologică în vederea evitării inflamării urechilor.

În vederea dezvoltării adecvate a dentiției, este necesară analiza stomatologică, în cele mai multe ori și aplicarea unui aparat dentar, pentru ca oasele feței să se dezvolte cât mai armonios. Dezvoltarea vorbirii copilului cu despicătură a cerului gurii trebuie să fie neapărat asistată de un logoped.